干货｜在美生活必看：手把手教您如何在美国看病！

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如何在美国看病？美国看病是否很贵？美国看病的步骤是什么？在美国看病如何讨价还价？本篇生活君，将为您收集整理最为详尽的看病宝典，以后在美国看病，您再也不用担心啦！



美国医疗条件总体水平还是较高的，设施完善，提供医疗的机构主要有医院、医生诊所、护理院、康复中心、独立的诊断中心和独立的药房等。几乎所有的医生都拥有自己的诊所。医生诊所门诊量由於其规模小、数量多、分布广，病人就医方便，医生诊所通常提供一些基本医疗服务，如全身体检、家庭保健、普通内科、儿科、妇产科、眼科等。

在美国是诊所多，医院少。它们的差别是设备的多寡，住院一般都是医院。医院都不“养”医生。医生和麻醉师、放射师等等都是个体户，他们只是在医院、诊所挂单，可以挂几个地方，随叫随到。所以，病人收账单的时候，各收各的，五花八门。另外医、药也是分家的，诊所没有自己的药房。
美国医生只负责开处方，而取药要去药店（pharmacy)购买。有些超市例如 Meijer & Walmart 等也设有药房。美国的药店很多，去哪家药店由自己决定。你还可以在那里买到不需医生开处方即可买到的药物（non-prescription），如阿司匹林或普通治感冒的药。“处方药物”（prescription drugs）必须有医生开的“处方”（prescription)才能购买。




在美国每个家庭都有自己的家庭医生。家庭医生收集你所有的病例和档案，病人的所有信息是绝对保密的。如果你不满意你的家庭医生是可以换的。所以这样的竞争机制可能造成了医生对病人的态度比较好，对病人更尊重。

另外你的医疗保险的好坏也取决了你看医生的方便程度，越好的保险，病人的选择医生的范围就越广，可选的医生就越多，不好的保险往往是给你有限制的医生可选择，我们叫network。也就是病人只能在保险计划允许的network里面选择医生，那么专家的可选性就更低了。生病时，除了急诊，无论是否在自己的私人家庭医生医疗范围内，通常都要先跟自己的私人医生联系。由他决定是否需要转到别的医生那里治疗。



美国比较重视妇女儿童，所以女性除了自己的家庭医生外还要有一个妇产科医生，如果你不怀孕生孩子没有妇科问题，你见妇产科医生的几率是每年一次，那就是每年一次的妇科检查，这个通常是保险公司的计划里包含的。如果你怀孕了，一般要每个月去妇产科大夫的诊所进行例行检查还有其他指标的检查，有的时候诊所做不了，就拿着妇产科医生的介绍信去你妇产科医生所属的医院去做。接生也是在妇产科医生所属的医院进行的，所以你在选择你的妇产科医生的时候，千万别忘了看他挂诊的医院，要考虑到医院的好坏，设施问题还有离家远近的问题。在美国小孩子看病最不用担心，几乎每个儿科医生都会接受小孩子的任何医疗保险，包括政府给低收入家庭儿童的免费医疗保险。



对于登陆初期的美国移民来说，建议大家尽早了解在美国看病的相关事宜，以求有备无患。在美国看医生大致有以下步骤：
根据雇主提供的或自己选的医疗保险公司名称，上网或打电话要求一份你所住地区的Physician Directory ( which will list the physician names and office addresses)。

第一：选择一个主要的医生 （ Primary Care Physician，简称PCP）
家庭常规医生（Family Practice/Genernal Practice）：对成人和儿童，看普通常见病的。
内科医生（ Internal Medicine）：经过学习训练，处理成人的许多慢性疾病。
小儿科医生（ Pediatrician）：仅看小儿科，给孩子选的主要的医生 。
一般来说，在未经过你的主要医生的情况下，不要试图给一个专科医生打电话。专科医生通常需要一个基本的诊断和/或从主要医生转来的。他/她的专长在其专科上，不会花时间、也无义务把你的全身查个遍。因为那是你的主要医生的责任。

第二：给你选择的主要医生打电话。
你必须会讲英文或有一个会讲英文的人帮助你。如果接电话的人不明白你的英文，电话将会终止。
如果你是个新病人，请准备好你的姓名、出生日、地址、电话号码和医疗保险。如果你没有医疗保险，告诉医疗办公室（诊所）你无医疗保险但将自己支付，并在预约前询问好大约需要多少费用。必要时多问几个医疗办公室。
在预约之前，医疗办公室（诊所）可能寄给你一份新病人需要登记和完成的资料。你必须用英文填写全部资料并交回。如医疗办公室（诊所）接收你为新病人，你需要告诉你的医疗保险公司你所选的主要医生的名字。这样保险公司才会付费。

第三：一旦你确定了一个预约时间，你需要遵守以下规则：规则一：准时！这是看医生最重要的部分。

例如：你的预约时间是10：00 AM，应在09：55 AM 之前到达。如你迟到，你可能将不能看医生，因为这个事先为你安排的时间已经过去了。除非你事先通知医疗办公室（诊所），你遇到了交通堵塞，可能迟到五分钟且办公室同意为你保留这一预约时间。
如你失去了你的预约时间，通常办公室收取$25费用。如你是新病人还没有填写任何资料，请至少在预约时间的30分钟之前到达。如你有了预约，但因某种原因不能来，你必须在24小时前打电话取消或重新预约，否则将被罚款。

规则二：见医生前先到前台—带照片的身份证件和医疗保险卡。

a. 签到—到前台check in登记口签到，告诉接待人员你的名字和你的预约时间。
b.部分付费或全部付费—如你以前来过并有医疗保险，你将要支付部分费用(co-pay for office visit)；如你没有保险，你将在看医生之前全部支付费用。
c.填写表格—你需要填写两种基本表格—第一种是关于你和你的病史；第二种是关于医疗保险和HIPPA政策等。如你不能自己填写，可以找人代填，但需代填人与你同时签字说明有效。

规则三：侯医室—坐下等候

请勿抽烟！请关掉手机，尽量不打扰他人，静候护士叫你进去见医生。如咳嗽时请把嘴遮盖住以免传播病菌。儿科诊所常分：健康儿童体检区和病儿区（well-child waiting room and sick-child waiting room)。

规则四：诊断室

a.假如你是新病人，护士会检查你的身高体重体温血压等，取得你的基础数据。假如需要脱衣服，护士会指导你该怎样准备，穿上罩衣，等候医生。
b.你必须告诉医生你有什么不舒服。如你的英文不好需带一个翻译—必须有能力来叙述你的病情或哪里疼痛。在来之前请把你的问题写在纸上，以免忘记，使你的病症和问题在有限的时间里得到最好的处理和回答。
c.你服用的药品种类—带一个药品清单，包括一次服几片和多长时间一次。或带来药瓶说明情况。
d.带病历—如你在以前的医生那里有一个检验结果和病历，请把它带来。另外，你需要提供药物过敏的药名。
e. 你大概有15—20分钟的时间看医生。医生需要这个时间给你一个诊断和需要的治疗方案，并解答你的疑问。遇到你不懂的病名和药名，你可以要求医生用通俗的话（非医学术语）解释或写下来给你。如你有多项身体问题，一次选择三个最重要的，并排好优先次序。一般来说，你有三个以上的病情，医生会让你预约另一时间。

规则五：再一次到前台

在你离开之前请再次到前台。查清和确定所有的事宜是否全部做完；医生是否要你再来并给你一个新的预约时间；是否需要一个其它的检查或化验的预约；或转到专科医生那里，前台要给你专科医生的电话号码或帮你预约；或你需要支付额外的附加费用，等等。



附：在美就医要 “入乡随俗”
对于有意向赴美就医的患者，要转换就医观念，以美国人的方式来看病，即看病先找医生而非医院。
一，美国疾病治疗是标准化的，不同医院，不同医生针对同类疾病使用的都是标准的治疗方案，效果基本一致。除了新药或新技术的临床试验，每家医院各有不同，则另当别论。
二来，在美国，医生才是整个医疗过程的主导，医院也需要依靠医生推荐病人来增加收入。
所有的检查并不需要依附于医院，只要是美国的私人诊所都可以作，这是因为所有的实验室检查、影像检查都是商业化的。作为私人医生，可以介绍自己的病人到甲医院作手术，到乙医院作放疗，到丙医院作新药临床试验，以此博釆众家之长。而医生与医生之间，借助美国完善的转诊系统，可以突破区域限制，实现广泛深入的联系与交流。医生可以介绍自己的病人给其他医生，接受更进一步的治疗或者手术。



附：一定要避免的误区

中国人看病特别讲究大医院、大专家，但在美国，除了急症会去医院看急诊，平常看病都是直接预约私人医生，在医生诊所看诊。在病病人需要手术时，才会去到医院。术后结束短暂住院，依然回医生诊所复诊。即便是肿瘤病人，除了手术外，其他的检查或治疗也几乎都在私人诊所进行，比如说，影像检查，部分活检，病理检查，病理会诊，基因分析，所有的放疗，95% 以上的化疗都在诊所进行。

美国人不在乎医生是否有名，而更关心医生的资质。美国医生获得行医执照非常不易（至少需要10年以上），所以在行医过程中，医生通常对待自己的工作都会认真负责，而且每年必须完成一定的研究和工作量，才能避免资格被取消。

全美各地医生的医疗水平基本持平，大家都是按照同一个标准训练，同一个标准治疗病人，大城市与小镇、大学医院和专科诊所并没有明显差异。即便是全美排名第一的医院，也难以吸引美国民众跨州看病。美国政府医疗当局每年都会发布全国统一的医疗操作标准，不管医生在哪行医都必须按照这一标准操作，这就从根本上保证了医疗服务质量的统一。



Q：在美国看病需要推荐信吗？
A：医生推荐病人的Referral其实就是一张“推荐函”，出自于你的PCP或者student health services，你可以有paper copy也可以要求electronic transfer。
在美国，专家挂号或者专家门诊这么一说。所以如果你坚持要指定一个你选定的主治医师（PCP）或者专科医生（Specialist），你的首次预约可能会排到一个星期后甚至几个月后去了。
Q：在美国可以托朋友开处方药吗？
A：美国法律对医生的处方权要求及其严格，美国医生必须在见到病人的情况下才能开具处方药，而且每个处方本都有医生的名字，行医执照号码，和行医单位等。因此如果想在美国的亲戚和朋友带美国的处方药回中国，基本上是美国人万万想不到也做不到的。
Q：在美国看病要带多少钱？
A：美国看病是账单后到，有保险的话只要支付 Co-pay的额度就可以。如果没有保险，需要在看病前支付全部的费用。
Q：在美国没有保险可以看病吗？
A：由于美国看病非常贵，因此在没有医疗保险的情况下，美国人是不会走进医院的。在美国急诊室(emergency/urgent care)是会接受没有医疗保险的病人，但是一般如果没有重病的情况下，就医会等很久，而且账单也不是在我们一般人的能力承受范围内。因此强烈建议大家，严格安排医疗保险的规则和流程就医。
Q：可以给医生小费吗？
A：如果美国医生向任病人、药商、或者其他第三方收取50美元以上的礼物或者现金，都会随时吊销行医资格的危险，因此是的，在美国绝对不要给医生小费。
Q：处方药太贵可以更换吗？
A：是的，美国医生一般不会拒绝你的要求，如果药方太贵，可以向医生说明原因并更换一个相对便宜的处方。
Q：美国看牙医是不是很贵？
A：是的，非常非常的贵。一般大学的医疗保险中通常不包括牙医保险，一般的公司保险中也要支付比普通健康医疗保险高很多的费用才会有牙医保险，因此牙不好的朋友，请您务必在来美国以前，先买一份牙医保险。

在美国看病如何讨价还价


众所周知，在美国，只要和“看病”两个字沾上边，开出来的账单上都会是天文数字。如果没有医疗保险的话，会让你的财务很吃紧。在美国看病的很多医疗账单，都有讨价还价的余地。那么，在美国看病到底该如何讨价还价呢?

专家为您支招如下：

实际上，不单单是保险公司可以讨价还价，你也可以。据业内人士说，保险公司通常能拿到60%的折扣价，而如果病人到医院的财政处亲自还价，通常来说也能拿到个七折。当然，最重要的是，你要开口问。如果你不问，就什么都没有。如果问了，折扣多少的决定权就在医院方面。
据统计，虽然有80%的医生在开药的时候，会考虑到价格而选择价位更低廉的generic（仿制药，非专利药） ，而不是brand-name药（专利药，品牌药物），但只有51%的医生在选择诊断测试时，会考虑价格。在选择住院治疗还是院外治疗时，能够考虑到价格因素的医生就更少了，仅有40%。如果钱对你来说是个问题的话，你应该跟你的医生提到这一点，让他/她在为你进行治疗时，选择低廉可行的方式。对于一些小毛病，比如耳朵感染、红眼病等，你可以考虑购买非处方药，这样价格就更低，连讲价都不需要了。大部分医生只负责医治病人，不直接负责收费。如果你要找人调整账单数目，你要找对人，通常来说，你可以找到医疗办公室负责人，他们会进一步指点你找到直接负责账目问题的工作人员。



用现金付账，对你或者医院方面来说，都是有利的。一般来说，现金付账，会让医院方面既节约了时间，又省了麻烦。他们就不用跟信用卡公司打交道，省了信用卡转账费，也不用通过第三方公司来向欠钱的病人追债。所以，如果你用现金结账的话，通常会拿到比较好的折扣。如果没有足够的现金来支付一大笔医疗费用，你要学会明算账、算明账。看你的保险公司应该负责多少，然后为自己应该支付的部分努力讲价。要像侦探一样，对保险单和医疗账单上面的每一条都弄得清清楚楚。如果有疑问，要主动给医院和保险公司打电话，问清楚每一个问题，并做记录。不要账单上叫你付多少，你就付多少。

文章转自：华人生活网

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