问：糖尿病病人如何保护眼睛？
$ ~9 @' n& q, t, \1 ^答：控糖、早诊、控制多种危险因素是糖尿病病人的护眼三部曲。

7 n: x8 J  I4 R( [2 k7 _糖尿病视网膜病变是糖尿病的慢性并发症之一，长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离而失明。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是1型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变。
3 T4 [3 W* g! l) @8 C  v
/ y! V0 F# O  c( l糖尿病视网膜病变的危险因素还包括高血压及血脂紊乱。高血压可使动脉血管内皮增生、硬化、管腔狭窄甚至闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，新生血管形成。脂代谢异常可增加血液黏滞度导致微循环异常，加重视网膜的渗出和水肿。糖尿病视网膜病变是工作年龄成人致盲的第一位原因。

1 F* S  L0 Y( ~1 L: u  I, O那么，怎样保护和防治糖尿病眼病呢？推荐如下护眼“三部曲”：
4 k) ~+ |1 B6 }# f7 _8 F! [8 |8 G
1.基础乐章——控糖。

控制血糖是防治糖尿病性视网膜病变的根本措施，应在专科医生指导下使用降糖药物治疗和控制饮食，使血糖控制在正常范围或接近正常水平。

2.渐进曲——早诊。

要发现糖尿病眼病，首先要知道其有何临床表现。患者早期可无任何症状，随着病情的发展，可逐渐出现视物模糊、视力下降，眼前黑影，视物变形。如果发展到视网膜前出血、玻璃体积血或视网膜脱离，可出现突然视力下降。如继发新生血管性青光眼，则出现头痛、眼痛、眼胀等高眼压症状。所以，不能等有症状再检查，而应每年眼底摄片筛查，以获得早期诊断，否则悔之晚矣。因此，早期发现和监控对于糖尿病视网膜病变非常重要。即使没有感觉到任何症状，糖尿病患者也应该按照医生的建议经常做眼科检查，没有糖尿病的人也应当定期做眼科检查，有利于发现是否有糖尿病和其他疾病的存在。

3.第三乐章——控制多种危险因素。

在控制血糖的同时，应对高血压及高血脂进行治疗，将血压控制在130、80mmHg以下，血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/l以下。因为长期高血压可导致眼底血管硬化、变细、迂曲，而高LDL-C可致视网膜血管内斑块、狭窄及微循环障碍。除此之外，戒烟、限酒、适当运动等有益血管健康的行为都有利于预防视网膜病变。