图文：扭伤了 | 急救处理选择冷敷还是热敷？

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当发生急性扭伤的时候，不论部位是哪里，周边人一定会给出两种截然不同、反差极大的处置建议，一方建议，赶快冷敷扭伤的部位；另一方建议，不行！扭伤了应该热敷才对劲。到底扭伤需要冷敷还是热敷，一时把所有人都给搞糊涂了！


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冷敷 热敷的作用机理
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当生活中有扭伤事件发生，要根据受伤的性质、时间来选择冷敷或热敷。它们总的治疗原则是一致的，就是希望可以帮助患者快速修复扭伤的组织、肌肉或韧带。但它们的作用机理却大不相同：
1、冷敷：冷敷的治疗原理是让身体局部温度降低，使皮下的血管收缩，以减少局部的血液循环，降低血管的通透能力，达到降低新陈代谢、止血消肿的效果。此外，冷敷还可以减轻因为受伤所导致的肌肉痉挛，避免组织细胞的二次伤害。
2、热敷：热敷则是让体温升高，血管放松，增加局部的血液循环，加快受伤部位的代谢速度，让发炎物质迅速排出，提升组织自愈力。热敷也可以让身体变软，增加软组织的延展性，降低关节僵硬及肌肉痉挛的几率，达到舒缓疼痛与放松情绪的效果。
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冷敷 热敷的应用要点
" M- ~5 g) v# C3 c: G冷敷或热敷都是一种效果不错的治疗方法，但它们在治疗时机上有着本质的差别。冷敷或热敷的选择应以身体的实际状况为主，不能只根据伤后的时间来算。
台湾坜新医院运动医学中心副主任林颂凯介绍，一般来说，急性发炎或是刚受伤的时候要冷敷，而慢性发炎或受伤过了急性期后要热敷。
8 A$ o0 _$ ]: {1、身体酸痛部位如果有明显的红、肿、热、痛，或者有明确的急性运动伤害，就应该用冷敷。
, X9 n! U+ C4 e* Z2、当发炎或受伤部位已经不再肿胀或发红发热时，就可以热敷了。
从冷敷和热敷的功效上来说，扭伤24小时之内适合冷敷，此时血管正处于开放状态，冷敷可有止血促凝的作用，还可以缓解疼痛。而24小时后血管已经停止出血，这是采取热敷有利于活血化瘀，促进损伤部位恢复的作用。所以说，扭伤后，一般采用先冷敷后热敷的方法，救护及时，方法得当，是有利于病情的恢复。


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2 ?" r, j2 T" k1 j7 t. @* I治疗时间最好不要超过20分钟
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虽然作用机理不同，但各自疗效却都非常显著。但医生还是提示，无论是冷敷还是热敷，最好都不要超过20分钟。身体脂肪较少的部位，如脚踝、膝盖、手肘，敷的时间要在此基础上缩短，并时常查看。感觉神经敏感或迟钝的人（例如糖尿病、中风患者），血液循环机能异常的患者，冷敷与热敷时更应格外小心。如果身体有开放性伤口，或皮肤对温度特别敏感，应避免冷敷和热敷。
不管冷敷是热敷，都有止痛的效果，但是如果使用方法错误，就有可能让伤情更严重，甚至导致新的伤害。例如冷敷时间过久，组织容易因冻伤而坏死；脚扭伤后马上热敷，会让脚踝变得更痛、更肿，同时热敷温度过高的话，还会导致皮肤烫伤等。
家庭冷敷 热敷的方法
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& J* J  x: n8 b: F% o如果有家人关节不慎扭伤了，不要紧张慌乱。在病情不严重的情况下，可以试试家庭DIY冷敷法。将冰箱内的冰块击碎，用毛巾包裹起来放在损伤部位，使其尽量服帖包裹住关节，冷敷10-15分钟即可。要注意的是，冰块不要直接接触皮肤且冷敷时间不宜超过15分钟，从而避免肌肉虚弱及冻伤伤害。此外，不要在开放的伤口或擦伤处使用冷敷疗法，也不要在血液循环不好或感觉不好很差的受伤部位使用冷敷疗法，以免造成不良后果。
家庭热敷则是利用一定温度（一般约50℃）的热水袋或湿热毛巾敷在病变部位的皮肤上，可促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进瘀血和渗出液的吸收，有助促进伤口愈合的作用。
提示：在软组织损伤刚刚发生、正在发生出血、渗出的情况下，千万不能用热敷、揉捏按摩等方法，否则会加重局部组织损伤。
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