抗炎药/抗炎镇痛药/镇痛药，傻傻分不清？

临床上，常常用到抗炎药、抗炎镇痛药和镇痛药，但是许多人混淆了概念，造成不敢用药，甚至用错了药。

来源｜细雨说风湿

抗炎镇痛药会成瘾吗？


痛风点滴青霉素有效吗？


抗炎镇痛药就是止痛药？


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临床上，常常用到抗炎药、抗炎镇痛药和镇痛药，但是许多人混淆了概念，造成不敢用药，甚至用错了药。


分别来看看——

一

抗菌素

老百姓常常把抗菌素讲成抗炎药。


举例：青霉素、头孢类、氧氟沙星、庆大霉素、红霉素等。


既然叫抗菌素，那么有细菌感染才要用。肺炎、肠炎、尿路感染、皮肤疖肿等等就是细菌感染所致，经过细菌培养可以确定感染的细菌。


类风湿关节炎、痛风等并非细菌感染，应用抗菌素非但无效，而且耽误治疗，部分患者治疗有效，一来因为药物里多添加了激素，再者初发痛风可在数日内自行缓解，纯属巧合。

二

抗炎镇痛药

此类药物有个专业名字，叫非甾体抗炎药。第一个非甾体抗炎药是阿司匹林，1898年合成的后一致应用至今，它可以用来止痛，还可以抑制血小板聚集，预防血栓，广泛应用于在心脑血管疾病中。


此类药物机制是抑制前列腺素的合成，也就是控制的是炎症介质，从而发挥解热、镇痛、消炎作用。临床上主要用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解，并有助于关节肿痛的改善。

三

中枢性镇痛药

这类药物仅有镇痛，没有抗炎药物，就是大家所担心应用的药物，有一定成瘾性。临床上往往用来辅助控制顽固或剧烈性疼痛、癌性疼痛等。


举例：曲马多、吗啡、杜冷丁等。


此类药物主要作用于中枢神经系统，选择性抑制和缓解各种疼痛，减轻疼痛而致恐惧紧张和不安情绪，镇痛同时不影响其它感觉，如知觉、听觉，并且能保持意识清醒。此类药物往往需要经过医生特殊处方才能购买，不属于OTC，药店没有卖。

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