看病难，事故频发，是因为中国医生的工资太低了

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近日，浙江省中医院出了一个坑病人、坑领导、还坑自己的“坑货”。

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此“坑货”在为患者做治疗的过程中，为了节省点材料钱，在操作中重复使用医疗吸管造成交叉污染，导致患者感染艾滋病病毒，目前确诊的案例就有五名。

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作为一个外行，我搞不懂是什么样的吸管，会让这位“坑货”那么舍不得扔。就算这套吸管价值一万块吧，他只是一位普通的医疗操作员，那钱也落不到他口袋里呀？如果说这只是因为他职业道德的缺失，那也太恶劣了！

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这其中的隐情，在案件没有调查清楚的时候，我们先不下定论。

然而这个事件不由得又给我们的医疗制度敲了一个警钟，虽然说医疗事故每个国家都有，但对于中国这样医患关系复杂的社会来说，每一次的医疗事故，都更加透支了医院在患者心中的信任感。
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而另一头，屡屡出现的医闹、伤医事件 ，也让医务人员们丧失了“白衣天使”的尊荣。

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民众觉得看病贵、看病难，医生觉得受委屈，关键的一点在于，中国医生的工资还是太低了。
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这里说的工资低的意思有三点：

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一：中国医生工资的平均水平确实比起欧美国家的比例来说，是较低的。

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2016年美国著名的医学网站Medscape对全美26个专业近19,200名医生做了一个薪酬调查，结果显示：2016年收入排名前三的是骨科医生(443，000美元)、心脏病医生(410，000美元)和皮肤病专家(381，000美元)。年薪最低的医生，分别是儿科医生(204，000美元)、内分泌医生(206，000美元)和家庭医生(207，000美元)。

综合起来，2016年一位美国专科医生的平均收入在30万美元之间。

那么中国医生的平均薪酬情况如何呢？2015年发布的《中国医师执业状况白皮书》调研情况来看，数据显示，收入在3000元及以下的医师占29.46%，收入在3000元至5000元的医师占37.37%，收入在5000元至7000元的医师占15.40%，收入在7000元至10000元的医师占11.58%，收入在10000元以上的医师仅占6.15%。

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这是数据是不是多少让人吃惊？虽然这里统计的是2014年的数据，就算三年时间中国医生的平均工资再上涨30%，与美国医生的薪酬差距还是巨大的。

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有人会说，数据是假的，中国医生不靠工资吃饭，他们有灰色收入。不得不承认，有一部分医生确实是这样的，但如果薪水给的足够多，这样的事情是不是就少了呢？新加坡、香港不就是活生生的例子吗？曾经不给红包救护车就不开的香港，不也把这种风气治好了吗？

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二：从某个角度来说，价格等于价值，工资低说明中国社会还没有给到医生的应有的地位和价值。

还记得当年陈冲下嫁美国心外科医生Peter，那时绝大多数国人认为陈冲脑子有问题。

事实上，陈冲嫁给美国医生再正常不过了，但她会嫁给中国医生吗？我相信，即使是演员嫁给医学专家，都会成为中国的头号新闻。

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医生和律师，这两个在国外地位最高的职业，一到中国，就自动降档，剥去了“资本主义毒瘤“，成为“千万颗螺丝钉中的一颗”。

在中国，律师是因为政治原因被降档，而医生的降档，是因为整个医疗系统没有得到应有的重视。这与发达国家相比，中国财政在医疗这块的支出实在太少，（还有一部分属于特供医疗，普通民众根本享受不到）不说欧洲、加拿大这样的高福利国家，连医疗主要靠商业保险的美国，医疗支出都占了GDP的17.9%。

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正是因为不重视、支出少，导致全国最好的医疗资源集中在少数三甲医院，这些医院的医生收入相当体面，可到了下面一层的三、四线城市、县、乡、镇的医疗资源，不仅少得可怜，那里的医务人员也是苦哈哈地过日子。

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原本应该很有地位的医生职业，与那些体制内的公务员、大企业家相比，别人一个掌握着权势，一个拥有着金钱，哪里还有可比性呢？
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一个被社会尊敬的人才会更加自重，失去了尊荣的“白衣天使”，出现像浙江中医院的“坑货”一样毫无职业道德和尊严的奇葩，也就不奇怪了。

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为防医闹，医务人员全副武装，何谈“医道尊严”？

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三：目前中国医学院培养出来的某些人，本身的市场价值就不高。

1981年以来，我国只设置一种医学学位体系，即学士(5年制为主体)、硕士

(7年制或硕士研究生)、博士(8年制或博士研究生)，种类和规格比较单一。

这种将培养科学研究能力为主的科学学位和培养临床实际工作能力为主的专业学位混谈的体制，不仅造成不同规格人才培养目标的局限和培养方式趋同，也反映不出学位获得者所从事专业的特征，当然，也不难理解“博士生不会看病”的新闻。

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这样的医学教育培养出来的学生，如果在参加工作后不继续学习，专业水平是有限的。近年来临床执业医师考试（医师执照）每年的通过率不足30%，越是身处基层，或者在低级别的医学院校培养出来的，越是难通过这个考试。他们的低工资，也代表着他们本身的市场价值就不高。

而像中国这样的“医疗穷国”，医疗的出路在于大量的、较低教育年限的全科医生，配合整体卫生条件的提高，来保障民众的小病获得及时、有效的治疗，并且不至于拖成大病，从而提高全民健康水平。

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大量的高素质医生，属于国家意义上的奢侈品，以中国的人均GDP，事实上消费不起。最后，要么牺牲医生，要么牺牲患者，要么牺牲全民。

文|海那边

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