美国家庭医生为什么不推荐避孕环？

避孕环是安全有效的避孕工具，但是在美国，只有少数女性在使用。
叶史瓦大学爱因斯坦医学院的一项针对家庭医生的全国性调研发现，家庭医生通常不喜欢和患者谈论避孕环，而且认为患者不能够接受讨论避孕环。该研究发表于在线杂志《避孕》。
比起其它几种常用的避孕工具，避孕环有一个明显的优势。它不依赖于使用者——意思是一旦放置，使用者什么都不用做就能生效。因为避孕环不给人们出错的机会（比如，忘记服用避孕药或错误地使用避孕套），所以在实际使用过程中，避孕环的有效性通常比其它一些受欢迎的避孕选择高。





研究第一作者Susan Rubin 医学博士是爱因斯坦医学院家庭与社会医学的助理教授。她说：“在美国，避孕环只占女性避孕的5%。而在全世界范围内，避孕环的使用率约占15%。我们知道，有许多因素造成了避孕环在美国的低使用率。不过，我们的研究目的的是确定哪些因素构成了上环医生与非上环医生的差别。”家庭医生对这个问题很重要，因为在美国，寻求私人家庭计划护理的女性中，四分之一的人会求助家庭医生。另外，另一项关于家庭医生的全国性调研反映，99%的家庭医生会推荐口服避孕药，但是只有39%的家庭医生会推荐避孕环。


研究者给3500位家庭医生发了调研资料，共收到973份反馈，其中869份是有效的，可用于分析。研究者将这些医生分成“上环组”（在过去12个月内，放置过避孕环）和“非上环组”（在过去12个月内，没有放置过避孕环）。只有24%的人被归为“上环组”。
研究发现，两组医生对避孕环的安全性和有效性都持有积极的态度。然而，96%的上环组医生说，他们感到和患者谈论避孕环是比较舒服的；而非上环组医生中，只有79%的人这么说。另外，89%的上环组医生认为，患者接受讨论避孕环，而非上环组医生中，只有55%的人这么认为——接近35%的差别。上环组医生对避孕环的知识了解得更多，他们正确回答四个避孕环相关问题的频率比非上环组医生高。


最后，上环组医生在实习期放置避孕环的次数也比非上环组医生多很多。Rubin 博士说：“如果教育模式能够改变，增加实习医生学习上环的频率，那么这可能会增加家庭医生实际上环的比例，从而增加避孕环的使用率。”

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