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在许多药物说明书上,我们经常看到忌食辛辣的提示,这是为什么?辣椒究竟对药物有多大的影响呢? . Y- |( E. |4 d0 ?
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其实,药物在胃肠道内的吸收并不是那么简单。这是因为,人体本身具有自我防御能力,在胃肠道上有许多阻止药物进内的运载体(一种转运蛋白),这些运载体如同人体肠道中的“保镖”,阻止不属于人体的外源性物质进入血液中。这些运载体具有非常广泛的识别能力,能够影响多种药物的吸收。
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而许多研究发现,辣椒中的辣椒素对这种运载体可产生强烈的抑制作用,使药物的吸收量大幅增加。 $ P0 z1 x; f- N
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也许有人会说,这可以提高药效,是好事啊。但是,我们知道,任何一种药物的使用剂量,都必须经过精密的实验研究才能确定。
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是药三分毒,合适的药物剂量可以起到治疗疾病的效果,如果吸收的药物量过多,则会产生严重的毒副作用。例如,降糖药格列苯脲在胃肠道内的吸收会受到运载体的影响,故过多地摄入辣椒会导致降糖药物的吸收量增加,从而引起低血糖等不良反应。 : i- e$ c) A3 c' g
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一些重要部位,如大脑,胎盘等,都具有屏障功能,能够防止各种有害物质以及药物进入,而这种运载体就在其中扮演着重要的角色。
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大脑外层屏障中的运载体,在维持脑内环境稳定、保护脑不受外源有害物质的损伤等方面起着重要作用。许多精神类药物都能够被这种运载体识别并排出脑外,而辣椒素由于具有较强的脂溶性,能够很好地到达脑部,并对运载体产生抑制作用,增加部分药物在脑部的吸收,从而加重大脑对药物排泄的负担。 : Z2 \9 o3 c" I4 r' J& e
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胎盘外层屏障中的运载体能够限制多种药物(如长春新碱、地高辛、孕酮、环孢霉素A等)进入胎儿,并加速这些药物在母体内的排出,限制胎儿接触母体中的一些致癌致突变物,从而避免胎儿发生畸形。因此,在孕期需要服用一些药物的准妈妈,应适量减少辣椒的摄入,以免影响胎盘屏障对药物的外排功能。
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因此,在服药时,尤其是服用一些对剂量要求很严格的药物,更要注意控制辣椒的食用,并遵医嘱,正确服用药物。
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本文作者段炼 系南方医院药学部博士