非营利比佛利社区医院（Beverly Hospital）总裁陈素娟（Alice Cheng）表示，1万3400元的价格换髋关节是“蛮便宜的”。向保险公司请款需要做的文书工作，“而且文件多到需要请一批员工专门处理”，费时、耗财、且吃力不讨好。日前一项统计数据，指出医疗帐单约20%为行政支出。因此许多医师会同意与病患达成较便宜的现金协议，省下文书处理成本。
此外，病人“有病不看”的原因很多，陈素娟表示，“病患不知道要花多少钱，所以不敢看医师”便是其一。与医师达成现金价，增加医疗费用透明度，让病人心里更踏实、减少医师在行政上花的心力。
不过，现金协议也并非无往不利。陈素娟表示，保险公司或政府担任的监督角色，虽然近年滥砍给付额，但仍有其重要性。现金协议少了这层把关，医师仅有基本的医疗责任，但看诊的品质就无法打包票，对病人较没保障。
例如，保险公司对网内的医师与医院有相当严格规定，且定期抽检。虽然并非现金协议的医师品质就一定较差，但看诊品质若低落则需靠病人告发。因此，如何在品质监控与价格两者皆取得平衡，达到物美价廉，的确是一大考验。
此外，医院与保险公司签约是第三方付款，多有规定医院除了自付额，不得直接向病人追款。陈素娟表示，因此若病人愿意以现金支付医院费用，一般医院会要求病患签约，放弃事后向保险公司请款的权利，否则医院若直接向病患追款，会被保险公司告违约。就有急诊室医师因向保险公司请不到款，直接向病患追款，被告上法庭且败诉。